3 hace años que
Verdaderamente pésima compañía, con una administra...
Verdaderamente pésima compañía, con una administración extremadamente poco profesional y prácticas poco éticas.
DMBA para la autorización de farmacias especializadas utiliza una empresa de terceros (Magellan). Después de solo cuatro días, Magellan rechazó mi reclamo de medicamentos vitales porque no habían recibido respuesta de mi médico. Mi médico se sorprendió porque lo rechazaron tan rápido ya que estaban en el proceso de enviar la información. Magellan notificó falsamente a mi médico y a mí que teníamos que pasar por el proceso de apelación del médico de la DMBA después de solo CUATRO DÍAS. Por supuesto, esto fue una mentira. Según las políticas de la DMBA, mi médico tenía 30 días para enviar los documentos de respaldo a Magellan antes de pasar por el largo proceso de apelación. Este "error" de seguro me ha costado meses sin mi medicamento de especialidad y ha dañado permanentemente mi salud.
Según las instrucciones, mi médico presentó toda la información para la apelación de la DMBA.
Ahora, más de CUATRO MESES en el proceso de apelación de la DMBA, (que nunca debería haber sucedido) todavía está pendiente de revisión, sin un plazo para la revisión. Esto es ridículo y no debería permitirse. Esto está destruyendo absolutamente mi salud. Han pasado CUATRO meses desde que mi médico envió la información de revisión al DMBA y el DMBA aún no ha revisado el reclamo.
DMBA es responsable de sus contratistas externos y está obligado por contrato a asegurarse de que sigan las políticas de la DMBA; sin embargo, permiten que sus contratistas violen los términos de la política. Esto es muy poco ético.
La falta de conocimiento en el centro de llamadas de la DMBA es un problema crónico. Cuando llama, se le dan varias respuestas DIFERENTES.
La persona menos profesional con la que hablé es el gerente de DMBA. Quien no ofreció soluciones para el error de sus contratistas. En cambio mintió y dijo que no tenía forma de contactar a Magellan sobre esto (por supuesto que podía hacer una llamada de tres vías). Simplemente no le importaba que violaran los términos de nuestro contrato o que encontraran una solución. Fue grosero, degradante y habló con un tono poco profesional. De hecho, tuve que preguntarle por qué me gritaba y pedirle que hablara en tono profesional.
Las compañías de seguros están obligadas a actuar de buena fe, con honestidad y en el momento oportuno, todo lo cual se me ha negado.
Pago $ 1,000 / MES por mi seguro médico DMBA. ¿Para qué?
Traducido