4 hace años que
Mi socio tenía programada una cirugía de cataratas...
Mi socio tenía programada una cirugía de cataratas y quería hacerlo fuera de la red. Llamamos para asegurarnos de que Medicare seguirá pagando el 80% del reclamo porque estaba dispuesto a pagar el 20% restante para conseguir un mejor médico. Después de que Rocky Mountain rechazara un reclamo más pequeño, llamamos para asegurarnos de que no tendríamos problemas con la cirugía de cataratas y no nos dirían si Medicare pagaría el reclamo sabiendo muy bien que no lo harían debido a su "costo compartido " convenio. Solo nuestro personal médico, personas que no pertenecen a la industria de los seguros, pudieron decirnos que Medicare no pagaría debido al acuerdo que tienen con Rocky Mountain. La 1 estrella no es por falta de pago, es porque las personas con las que hablamos - 3 en total - nos dieron explicaciones ilógicas, información contradictoria y casi nos cuesta miles. No le dirán claramente "si sale de la red tendrá que pagar el 100%". Ellos le darán la información que necesita para hablar con Medicare o con el consultorio de su médico para averiguar qué está cubierto o si no sabe muy bien que su acuerdo con Medicare dará lugar a la denegación de todas las reclamaciones realizadas fuera de la red.
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