3 hace años que
Primero, permítanme decirles que si hubiera estado...
Primero, permítanme decirles que si hubiera estado escribiendo esta reseña hace unos meses, habría dado 5 estrellas sin dudarlo. Hemos estado con CHM durante aproximadamente 2 años, tiempo durante el cual mi hijo pequeño estaba FRECUENTEMENTE enfermo con los mismos síntomas, y fueron INCREÍBLES que cubrieron todas las citas con el Dr., análisis de laboratorio e incluso una estadía en el hospital mientras intentaban obtener un diagnóstico. Cuando resultó que solo necesitaba que le sacaran las amígdalas, también cubrieron su cirugía por completo. Ahora estoy embarazada de nuestro segundo hijo, esperaba una experiencia increíble de nuevo, pero ese no ha sido el caso. De los 5 proyectos de ley que he presentado hasta ahora, 3 estarán cubiertos, pero dos fueron denegados. El primero fue para mi ultrasonido de 12 semanas. Cualquier mujer que haya estado embarazada en los últimos 20 años (supongo que en el período de tiempo) se ha sometido a un ultrasonido alrededor de las 12 semanas durante el cual el técnico en ultrasonido presta mucha atención al líquido en la parte posterior del cuello del bebé y mide el cantidad para comprobar las posibilidades de síndrome de Down y otras anomalías cromosómicas. Esta es una práctica estándar para todas las mujeres embarazadas y recomendada en todos los embarazos por las principales juntas médicas. Esta prueba de detección se denomina "prueba genética electiva". Me siguen diciendo que solo se cubren las ecografías de rutina, como las ecografías transabdominales. En primer lugar, TODO durante esta ecografía se realizó por vía transabdominal, y ¿cómo puede no considerarse de rutina algo que ha sido recomendado para TODOS los embarazos por las principales juntas médicas? El otro proyecto de ley era una prueba genética, pero mi doctor la recomendó porque encontraron una anomalía durante la ecografía. Esto estaría cubierto SI se hubiera cubierto el ultrasonido. Mi consultorio médico tuvo la amabilidad de volver a redactar mi factura para que pudiera volver a enviarla y espero que estén cubiertos esta vez (aún no hay noticias). Cuando trato de pedir una mejor explicación de por qué se negaron, sigo recibiendo el mismo "guión" repetido "sólo se cubren las ecografías de rutina". Hasta donde yo sé, no existe un proceso formal de apelación, así que si dicen que no, no tienes suerte. Cuando llamé para ver si se cubría mi próximo ultrasonido, obtuve una respuesta un poco inteligente cuando hablé con la misma persona con la que había hablado antes y ella estaba cansada de tratar conmigo. No se trata tanto del dinero. El total de estas facturas fue de $ 380, no una cantidad enorme y algo que podemos permitirnos cubrir si es necesario. Sin embargo, ahora me preocupa que se pueda negar algo tan rutinario, ¿y si surge algo grande? Estoy avanzando con mucha cautela con CHM ya que no puedo cambiar en medio de un embarazo. Tengo la esperanza de que me recuperen y esto es solo un problema, pero si seguimos teniendo problemas, cambiaré a medishare después de que nazca el bebé.
Traducido