D Collier

Repaso de Blue Care Network

Soy proveedor de servicios de fisioterapia para pa...

Soy proveedor de servicios de fisioterapia para pacientes de BCN. Recientemente, dejamos de ver a pacientes con BCN porque sus procesos desagradables impiden que los pacientes reciban atención continua y de calidad, lo que en última instancia conduce a peores resultados para sus afiliados. Una vez que se aprueba a un paciente en un centro, es posible que lo vean solo en una visita. Después de eso, el establecimiento debe enviar una evaluación que justifique los servicios de fisioterapia. (Uno pensaría que solo tener una cirugía de LCA satisfaría este requisito por sí solo). Luego, se debe esperar de 24 a 48 horas antes de recibir una respuesta de si el paciente está aprobado para los servicios de fisioterapia. Esto crea una pesadilla de programación porque no puede programar un paciente hasta que esté aprobado para los servicios de fisioterapia. ¿Mencioné que la aprobación promedio para las visitas es de 4 a 6 visitas? Imagínese tener un LCA, reemplazo total de articulación, reparación del manguito rotador y le dicen que solo tiene 4-6 visitas de fisioterapia para rehabilitación. Sí, se pueden solicitar más visitas después de enviar más documentación, lo que requiere otra espera de 2-3 días para recibir respuesta. Mientras tanto, el paciente está sentado en su casa sin recibir los servicios de fisioterapia que le prometieron cuando se inscribió en su plan de seguro. La verdad debe ser conocida ... La prioridad de BCN es minimizar los servicios de fisioterapia para sus afiliados, no brindar atención continua a los afiliados que lo necesitan.

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